Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 22  
(серия) 22 04 2025 г.
Дата составления
Грузоотправитель ООО Торговый дом "ФОРТИС" РФ. 108826, г. Москва, Посёлок Коммунарка ул. Потаповская роща дом 2 к. 1. помещ. 69 К/П. по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО "Дамара" Витебская обл., г. Полоцк, ул. Гоголя, д. 22, кв. 22 Республика Беларусь
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО "Дамара" Витебская обл., г. Полоцк, ул. Гоголя, д. 22, кв. 22 Республика Беларусь
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        16 руб. 00 коп. Лук репчатый Свежий кг короб 344 9554 152864  
        20 руб. 00 коп. Персики Свежие кг короб 64 318 6360  
        20 руб. 00 коп. Нектарины Свежие кг короб 66 459 9180  
        18 руб. 00 коп. Огурцы Свежие кг короб 459 2988 53784  
        19 руб. 00 коп. Салат (Айсберг) Свежий кг короб 308 1480 28120  
                     
                     
                     
                     
                     
              1241      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 14.799 Т
Всего наименований пять Масса груза (нетто) четырнадцать тысяч семьсот девяносто девять т
(прописью) (прописью) 15.6 Т    
Всего мест одна тысяча двести сорок один Масса груза (брутт)о) пятнадцать тысяч шестьсот т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 250308
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму двести пятьдесят тысяч триста восемь руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 22 » Апреля 2025 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ   Дранец Вячеслав Александрович
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)